夏季小心低钾血症(低钾血症是酸中毒还是碱中毒)

夏季小心低钾血症！大量出汗后，由于汗水里含有电解质，如钠、钾、氯等，应及时补充含有电解质的液体。如果只喝白开水，会使血液中已经减少的钾、钠、氯被稀释，并且喝水后尿量增多，也会使钾排出增多，使血钾进一步降低，从而出现四肢躯干弛缓性瘫痪，严重者呼吸肌、心肌受累，很危险。

近日，杭州小伙小刘一早醒来，突然发现自己下不了床，身体虚弱，四肢也举不起来。 医院检查发现小刘患有严重的低钾血症，医生说，小刘大量出汗后，只喝了很多白开水解渴，最终导致了低钾血症。 钾、钠和氯等电解质会随着汗水流失，只有淡水会加剧电解质缺乏。 如果大量出汗，应加入淡盐水或茶、蔬菜汤、橙汁等，以预防低钾血症和低钠血症。

低钾是碱中毒最常见的原因，并伴有低氯碱中毒。 一般患者的钾离子含量太少，所以钾离子会从细胞内转移到细胞外，属于人体的自我修复功能，所以为了维持电荷平衡，氢离子会从细胞内转移到细胞外。 细胞外到细胞内，病人就会出现碱中毒。

患者出现低氯低钾碱中毒时，首先会出现明显的头晕、头痛、乏力，严重时还会出现恶心、呕吐、反酸、烧心等消化系统症状。 低钾低氯碱中毒症状逐渐加重。 一旦出现低钾头晕头痛，应立即去医院就诊。

低钾血症的原因有很多，需要内分泌科医生仔细筛查，查明原因，进行合理治疗，具体如下：

1、摄入不足：临床最常见的问题可能是摄入不足。消化道疾病会影响患者的食物摄入量。由于食欲下降或无法正常进食，可能会发生低钾血症；

2、皮肤表面流失：如大量出汗，过多流失的汗液也会引起低钾血症；

3、肠道疾病：肠道疾病引起的腹泻也会引起低钾血症；

4、肾小管疾病：有大量排尿或集中稀释功能问题，也会出现低钾血症，临床上比较常见；

5、肾上腺疾病：是临床上引起低钾血症最常见的原因之一，尤其是醛固酮增多症，如原发性醛固酮增多症、醛固酮瘤等，储钾排泄钾，导致低钾血症；

6、糖皮质激素分泌增多：如库欣综合征，也可能出现钾流失和低钾血症。